Cirurgia Plástica
Abdominoplastia – Plástica de Abdome
Ter um abdome bonito e sarado é um dos maiores desejos de nossos pacientes. Mas as gestações, o envelhecimento e alterações no peso corporal podem resultar em excesso de pele, flacidez e estrias no abdome. Em algumas pessoas, mesmo a atividade física regular pode não eliminar essas alterações. Para essas pessoas, indica-se a cirurgia plástica.
Informações editadas por Dr. Murilo Vasconcellos. Clínica de Abdominoplastia em Recife e Caruaru – PE.
A Abdominoplastia (Cirurgia Plástica do Abdome) tem como objetivo corrigir três alterações da parede abdominal, que podem existir isoladamente ou em conjunto:
- Flacidez (diástase) da musculatura abdominal
- Excesso de gordura subcutânea (sob a pele)
- Excesso de pele no abdome
Dependendo das alterações encontradas, a cirurgia indicada pode ser a abdominoplastia clássica, a abdominoplastia em âncora ou a miniabdominoplastia. Sendo uma cirurgia que atua diretamente sobre o tecido gorduroso, aconselhamos os(as) pacientes a estarem seu peso ideal ou próximo a ele.
A cicatriz principal localiza-se no abdome inferior, estendendo-se de uma crista ilíaca (porção anterior e lateral do osso do quadril) à outra. Cicatrizes maiores ou menores poderão ser utilizadas dependendo de cada caso. Eventualmente pode ser necessária uma pequena cicatriz vertical subindo da porção central da cicatriz principal em direção ao umbigo. No caso de o umbigo precisar ser reposicionado, poderão existir cicatrizes ao seu redor.
- ANESTESIA:
De preferência peridural com sedação, podendo ser ainda geral ou raqui acompanhada de sedação.
- PERÍODO DE INTERNAMENTO:
Normalmente 24 horas.
- TEMPO DE CIRURGIA:
Entre 2,5 e 4 horas, dependendo da extensão da cirurgia e da concomitância de lipoaspiração (o que é muito comum).
- RECUPERAÇÃO PÓS-OPERATÓRIA:
Normalmente, a paciente pode retornar às suas atividades habituais em 3 semanas, porém com alguma limitação de esforços e desde que sejam seguidas as recomendações de seu médico.
AS PERGUNTAS MAIS COMUNS QUANTO A ESTA CIRURGIA SÃO:
1) QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER COM A CIRURGIA PLÁSTICA?
Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os “quilos” retirados que definirão o contorno estético, mas sim as proporções que o abdome mantiver com o restante do tronco e os membros.
É importante a prática de atividade física, que dependerá de sua idade e condicionamento físico e, quando possível, deverá ser realizada inclusive no período pré-operatório, pois a musculatura estando adequada auxiliará na correção das diástases (afastamento) musculares.
2) COMO FICARÃO AS CICATRIZES?
A cicatriz resultante de uma cirurgia plástica de abdome localiza-se horizontalmente, logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo da quantidade de pele do abdome a ser removida, podendo haver, em alguns casos, uma pequena cicatriz vertical na parte inferior do abdome acima do púbis.
Esta cicatriz é planejada para ficar disfarçada sob as roupas de banho (há casos em que a própria “tanga ou biquíni” poderão ser usados), e infalivelmente passará por vários períodos de evolução.
Nos casos de extremo excesso de pele, também haverá uma cicatriz vertical desde a região do estômago até a cicatriz horizontal, resultando numa cicatriz em formato de âncora.
Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização patológica (cicatriz hipertrófica e quelóides: cicatrizes endurecidas, avermelhadas e dolorosas). Este fato será discutido durante a consulta inicial. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização, mas ninguém está livre de tê-las.
3) EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O VISUAL DEFINITIVO?
Nos primeiros meses após a cirurgia, poderá haver um edema (inchaço) que mascara o resultado definitivo. Seguindo as recomendações pós-operatórias, o resultado já será muito próximo ao final com 6 meses, embora o resultado definitivo possa demorar de 12 até 18 meses.
4) COMO FICARÁ MEU UMBIGO?
Existem duas possibilidades. Pode ser realizado o reposicionamento do seu umbigo original ou criado um novo umbigo. A vantagem deste último é que não há cicatrizes externas. A escolha de qual tipo será feito depende da anatomia do(a) paciente e será informada antes da cirurgia.
5) PODEREI TER FILHOS NOVAMENTE? O ASPECTO FINAL SERIA PREJUDICADO?
A cirurgia plástica do abdome não interfere em sua fertilidade. Entretanto, caso venha a engravidar, o resultado estético de sua cirurgia será alterado.
6) HÁ RISCOS NESTA OPERAÇÃO?
Toda cirurgia apresenta um risco variável e a cirurgia plástica não é exceção. Com os cuidados adequados, pode-se minimizar o risco, mas não eliminá-lo completamente.
7) AS FOTOGRAFIAS PRÉ-OPERATÓRIAS SÃO IMPORTANTES?
A melhor maneira de se avaliar o objetivo alcançado é através da comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas em padrões fotográficos semelhantes nesses dois períodos. As fotografias fazem parte de seu prontuário médico.
8) QUAL É O TIPO DE ANESTESIA UTILIZADO NESTA OPERAÇÃO?
Podem ser utilizadas a anestesia geral ou peridural, a critério do cirurgião e anestesista. Você será consultado(a) previamente pelo anestesista. É a chamada consulta pré-anestésica, em que ele avaliará seus exames e fará orientações sobre a anestesia. Nesta oportunidade, você deverá retirar suas dúvidas em relação à anestesia.
9) QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?
Em média de 3 a 4 horas. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de centro cirúrgico, pois esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-anestésica.
10) QUAL É O TEMPO DE INTERNAÇÃO?
Dependendo do tipo de anestesia e cirurgia empregados, em torno de 24 horas, sempre se levando em conta o conforto e a segurança do paciente.
11) SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
Sim. Curativos especiais, trocados periodicamente pela equipe do cirurgião.
12) QUANDO PODEREI TOMAR BANHO COMPLETO?
Geralmente após 24 horas.
13) QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
A retirada dos pontos poderá ser iniciada a partir do sétimo dia, e completada, em média, com três semanas. Esse tempo varia de pessoa para pessoa, pois o processo cicatricial não pode ser previamente determinado.
14) QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
Até que se consiga atingir o objetivo almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Deste modo, edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas e insensibilidade de outras são comuns a todos os pacientes. Evidentemente alguns pacientes apresentarão estes fenômenos com maior ou menor intensidade que outros.
O seu organismo se encarregará de dissipar esses pequenos transtornos.
Toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião, que lhe prestará os esclarecimentos necessários para sua tranquilidade. Um curto período de “depressão emocional” poderá ocorrer nos primeiros dias, geralmente transitório e decorrente da ansiedade em ser atingir o aspecto final o quanto antes. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum aspecto da cirurgia poderá ser avaliado antes de pelo menos 3 a 6 meses de pós-operatório.
15) QUANDO PODEREI VOLTAR ÀS ATIVIDADES NORMAIS?
Em média, após um mês da cirurgia, exceto atividades físicas (exercícios) que poderão ser retomadas após 3 meses.
